咳出的痰带血即咯血，咯血可由多种疾病引起，除呼吸系统的疾病以外，也可以由循环系统、血液系统以及全身性疾病引起。常见的呼吸系统的疾病有肺结核，肺结核是临床上咯血最常见的病因，患者通常有结核病的病史，表现为低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。
其次支气管扩张也能引起咳出痰中带血，支气管扩张患者往往有长期慢性的咳嗽，咳痰病史，有反复的咯血，常有杵状指。北京崇文门中医医院肺病科刘广玲又介绍，支气管肺癌多为痰中带血，为持续性或间断性的，晨间较多。各种肺炎也可引起咯血，慢性支气管炎也可以引起，其他呼吸道的疾病，如肺囊肿、肺真菌病、肺梗死、肺栓塞都可引起咯血。
循环系统常见的疾病有二尖瓣狭窄，咳血为暗红色，并发肺水肿的时候可以咳大量粉红色的泡沫样痰。高血压病的时候血压过高，可引起肺毛细血管的破裂而出血。先天性心脏病并发肺动脉高压时，也可以发生咯血。其他血液系统的疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血。传染病有流行性出血热、肺吸虫病等。风湿性的疾病，如结节性动脉炎，以及尿毒症、肺出血-肾炎综合征、子宫内膜异位症等，都可引起咯血。
展开剩余52%支气管炎这种病是一种非常常见的呼吸道方面的炎症，如果患有这种病患者会有非常明显的咳嗽或者是咳痰的情况，特别是在早晨刚醒来的时候这种情况会特别的严重，而这个时候很容易会使黏膜受到损伤以至于痰中带有血丝。另外如果有肺栓塞患也可以有痰中带血的情况。
总而言之，咳痰中有血是需要引起患者、医生以及家属的高度重视。因为痰中带血的原因较复杂，涉及到很多疾病，这种情况对于呼吸道的病症非常重要，一定要尽可能查明痰中带血的原因。
最后，北京崇文门中医医院肺病科刘广玲温馨提醒大家，如果出现咳嗽痰中带血要注意做到精神放松心情愉快，避免过度欢乐或悲伤，不宜看恐怖影视片，以免心动过速增加心脏负荷，使心衰加重。另外多吃含维生素C、维生素K的食物。维生素C缺乏，易使结缔组织形成不良，以致毛细血管壁不健全，易发生出血。而维生素K可促凝血酶原的合 成，故有出血倾向者，可多吃含维生素C、维生素K的食物。
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